強直性脊柱炎發(fā)病早期具有隱匿性。臥久(夜間)或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發(fā)僵明顯，但活動后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月后疼痛多在雙側呈持續(xù)性。隨病情進展病變由骶髂關節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據中華風濕骨病協(xié)會統(tǒng)計，我國強直性脊柱炎患者中大約45% 的患者是從外周關節(jié)炎開始發(fā)病。

（圖：人體不同部位強直性脊柱炎的病發(fā)率比）

強直性脊柱炎會對關節(jié)產生哪些損害？

1、侵害四肢關節(jié)：醫(yī)學上習慣稱其為外周關節(jié)，包括大關節(jié)和小關節(jié)。大關節(jié)包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關節(jié)，小關節(jié)通常指手足各關節(jié)。四肢關節(jié)是高度進化的關節(jié)，以適應人體自由運動的需要，如行走、奔跑等。四肢關節(jié)是強直性脊柱炎的好發(fā)部位，24% -75% 的患者出現(xiàn)四肢關節(jié)病變，以膝、髖、踝和肩關節(jié)居多，肘及手和足小關節(jié)偶有受累。

2、侵害活動關節(jié)的結構：其主要結構為韌帶、關節(jié)囊、關節(jié)周圍的肌肉和肌腱、關節(jié)軟骨、關節(jié)腔、滑膜、滑膜液等。正常的滑膜液有營養(yǎng)和潤滑關節(jié)軟骨的作用。當關節(jié)出現(xiàn)炎癥或損傷時，則關節(jié)腔出現(xiàn)積液，而使關節(jié)腫脹，影響關節(jié)的功能。

3、侵害脊柱：即醫(yī)學上常稱其為“中軸關節(jié)”，也就是老百姓所說的“大梁骨”，可見它在人體中起棟梁的作用。它是由一個個椎體構成的，這些椎體又靠約l000根韌帶和140多塊肌肉連接成堅韌的脊柱，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。頸椎的任務是支撐頭部，人能夠抬頭、低頭及轉頭，都有它的功勞。胸椎與肋骨相連而組成了堅固的胸廓，它是胸腔內臟的保護“城堡”，腰椎是脊柱中的“頂梁柱”，它承受著身體大部分重量。骶椎和尾骨在人類的進化過程中發(fā)生了退化，個體差異比較大，骶椎與髂骨形成骶髂關節(jié)，主要靠軟骨連接，參與構成骨盆，骶髂關節(jié)是微動關節(jié)，也是強直性脊柱炎經常侵犯的關節(jié)。

4、侵害髖關節(jié)：髖關節(jié)受累時病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關節(jié)曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大膝關節(jié)受累可發(fā)生膝關節(jié)疼痛，有的并有關節(jié)軟組織的腫脹和關節(jié)腔積液，膝關節(jié)也可發(fā)生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節(jié)可發(fā)生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關節(jié)腫脹疼痛較少見。

【貴陽強直醫(yī)院臨床指導】強直性脊柱炎不僅對全身的各大關節(jié)有害，還包括有其他的，如小關節(jié)、肺部、心臟、眼睛等等。所以大家要引起重視，有了病癥就要及時到醫(yī)院治療，以免造成嚴重的后果。在接受醫(yī)生治療的同時，要保持良好的心態(tài)，家人要時刻關注患者的病情發(fā)展情況。良好的心態(tài)和家人的照顧對患者來說也是同等重要的。