強(qiáng)直性脊椎炎就是我們臨床上所說(shuō)的強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種以累及中軸關(guān)節(jié)和肌腿韌帶骨附著點(diǎn)的慢性炎癥為主的全身性疾病，以炎性腰痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等關(guān)節(jié)癥狀和前葡萄膜炎、虹膜炎、心血管、肺部等內(nèi)臟表現(xiàn)以及骨質(zhì)疏松等關(guān)節(jié)外癥狀為特點(diǎn)。

主要累及：骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱的強(qiáng)直和纖維化，會(huì)造成彎腰，行走活動(dòng)受限甚至殘疾，并可有不同程度的眼、肺、肌肉，骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又稱為自身免疫性疾病。因其類風(fēng)濕因子(RF)陰性歸為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。

誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的病因

1、基因因素：強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。其家族集合度約為40%。AS患者HLA-B27抗原為陽(yáng)性者，在其一級(jí)親屬中，約51% HLA-B27抗原為陽(yáng)性。

2、感染因素：生殖泌尿系感染也是引起強(qiáng)直性脊柱炎的重要因素。男性患者多為前列腺精囊炎引起，其感染可能通過(guò)淋巴或靜脈先到骶髂關(guān)節(jié)，再到脊柱，還可擴(kuò)散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱等病變。

3、疾病因素：在疾病的進(jìn)程中，脊椎關(guān)節(jié)發(fā)炎位置處出現(xiàn)軟骨向骨骼的轉(zhuǎn)變，在這個(gè)進(jìn)程之后關(guān)節(jié)的疼痛感大都會(huì)顯著降低，由于強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊椎關(guān)節(jié)的固化和軟骨退化，脊椎整體的運(yùn)動(dòng)能力被限制，脊椎的運(yùn)動(dòng)被限制在某一區(qū)間。嚴(yán)重的是這一過(guò)程很難回復(fù)。通過(guò)X光機(jī)和核磁共振成像可以對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)程和發(fā)病部位進(jìn)行確認(rèn)。因此，這也是屬于誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的原因。

4、其他因素：包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過(guò)敏等，都可以是本病的致發(fā)因素。 

強(qiáng)直性脊柱炎兩大類型

1、原發(fā)性AS：骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié)炎癥為主要疾病變。

2、繼發(fā)性AS：伴有銀屑病、炎癥性腸病，以及Reiter綜合征（反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎為常見(jiàn)。）

早中晚期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀特征

1、早期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀：①、慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛，棘突有壓痛或者散在性壓痛，晨起后背腰部僵痛，后仰時(shí)背腰部痛重，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，久站或行走易疲倦，時(shí)有絞鎖痛，伴血沉增高者。②、坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作或左右輪換痛，同時(shí)有背腰疼痛或僵硬感者，骶髖關(guān)節(jié)X線片有輕微改變者。③、除背痛外，還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)，頸部或肋間神經(jīng)痛者，伴有血沉增高，骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。④、持續(xù)性背痛，伴有周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。⑤、骶髖關(guān)節(jié)X線片無(wú)改變，脊柱關(guān)節(jié)突出亦無(wú)改變，但背腰僵痛持續(xù)半年以上者，若血沉增高者。⑥、單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)有明顯X線片改變者，伴有背腰僵痛，血覺(jué)增高者。

2、中期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀：頸、背、腰、髖、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)、肋間神經(jīng)、骶髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限、伴輕度強(qiáng)直。X線片顯示：骶髖關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)邊緣模糊、間隙變窄、有囊性病變、部分有輕微硬化。

3、晚期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀：頸、背、腰、髖部強(qiáng)直或駝背畸型。X片顯示：骶髖關(guān)節(jié)融合或固定，脊柱融合或成竹節(jié)狀。

強(qiáng)直性脊柱炎可并發(fā)多種疾病

1、眼部疾病（虹膜炎、結(jié)膜炎、葡萄膜炎、眼色素層炎、眼前出血、甚至失明等）。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變（脊柱強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松、導(dǎo)致脊髓壓迫癥、馬尾綜合癥使下肢及臀部神經(jīng)根發(fā)生疼痛麻木等）。

3、肺部（肺部纖維化、不規(guī)則斑點(diǎn)、伴咳嗽、氣喘、肺炎、胸膜炎等）。

4、心臟病變、耳部病變。