什么人群會(huì)罹患強(qiáng)直性脊柱炎？

目前強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病人群逐漸呈年輕化趨勢(shì)，且好發(fā)于男性；其中20-30歲之間的男性是高發(fā)期。40歲以上及8歲以下的兒童很少發(fā)病，男女之比約為5：1。本病與種族、地域分布有關(guān)，患病率在我國約為0.3%～0.4%。從對(duì)該病的病因研究中發(fā)現(xiàn)，HLA—B27陽性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強(qiáng)直性脊柱炎，尤其有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的病人則危險(xiǎn)性更大。由于AS發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯且變化多端，一些早期癥狀如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意；加上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病的癥狀相似，臨床上對(duì)早期患者極易造成誤診和漏診。因此，精準(zhǔn)的疾病檢查項(xiàng)目顯得十分重要。

貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出：目前醫(yī)學(xué)上把HLA-B27的檢測(cè)作為診斷是否患上強(qiáng)直性脊柱炎的重要依據(jù)之一，但HLA-B27陽性≠強(qiáng)直性脊柱炎

很多患者會(huì)疑惑檢驗(yàn)HLA-B27的基因呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，是不是意味著患上了強(qiáng)直性脊柱炎。據(jù)貴陽強(qiáng)直醫(yī)院2012-2014年研究報(bào)告表明：HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多，90%以上的HLA-B27陽性者容易患上強(qiáng)直性脊柱炎，而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，更不能認(rèn)為HLA-B27呈陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎。 

HLA-B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)系

貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出：AS與HLA-B27抗原有非常強(qiáng)的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為40～140)，因此HLA-B27的檢測(cè)在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中有著重要意義。約有5%～20%脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測(cè)HLA-B27呈陰性。因此患者除了做HLA-B27的檢查外，還應(yīng)做血沉檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查等進(jìn)一步確診和辨別關(guān)節(jié)受損程度，以便后期對(duì)癥治療。

 

HLA-B27陽性會(huì)轉(zhuǎn)變成陰性嗎？

醫(yī)生解答，HLA-B27可以指的是HLA-B27基因，也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人體細(xì)胞的細(xì)胞核里面的遺傳物質(zhì)DNA的一部分。HLA基因是人體固有的部分，HLA可以分成多類。 HLA-B27就像人的血型一樣，A型血的人不會(huì)下次查變成B型血，HLA-B27是一旦查出是陽性的，就說明這個(gè)人的基因具有這種特征，就不可能再轉(zhuǎn)變成陰性了。簡(jiǎn)而言之，HLA-B27 是從父母遺傳來的，終生攜帶，不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)陰。